サービス内容

1. 現在の健康状態を評価

○ 体全体の健康状態を評価
○ 病気や障がいがどのような状態にあるかを評価
○ 普段の生活に影響を与える原因を評価

2. 日常生活の支援

○ 清潔ケア（清潔、入浴介助等）
○ 栄養管理及びケア（食事摂取の支援、脱水予防等）
○ 排泄管理及びケア（排泄の自立支援、人工肛門管理、適切なおむつ使用等）
○ 療養環境の整備（適切な福祉用具の使用等）
○ コミュニケーションの支援

3. 心理的な支援

○ 精神・心理状態の安定化のケア
○ 睡眠等日常生活リズムの調整
○ リラックスのためのケア
○ 希望や思いを尊重した生活目標に沿った支援（生きがい、家族や隣人とのつながりなど）
○ 家族や関係職種間の人間関係の調整
○ 利用者の思いの尊重、尊厳の維持
○ サービスを利用する方の権利を守り、その方の代わりに意見を伝える

4. 家族等介護者の相談・支援

○ 介護・看護負担に関する相談
○ 精神的支援
○ 患者会、家族会、相談窓口の紹介

5. 医療的ケア

○ 医師の指示に基づく医行為（点滴注射、褥瘡、創傷処置等）
○ 医療機器や器具使用者のケア（経管栄養法管理、様々な留置カテーテルの管理、在宅酸素療法管理、吸引、人工呼吸器使用上の管理等）
○ 疼痛、血糖コントロール、脱水等の症状マネジメントと医師等への情報提供
○ 服薬管理
○ 急変、急性増悪等による緊急時対応（２４時間体制）
○ その他、主治医の指示による処置・検査等

6. 病状悪化の防止（予防的看護）

○ 褥瘡（床ずれ）・拘縮（関節が固まって動かなくなってしまうこと）・肺炎・低栄養等の予防、健康維持・悪化防止の支援
○ 寝たきり予防のためのケア

7. 入院（入所）退院（退所）時の支援

○ 退院（退所）時の連携（医療処置・ケアの引継ぎ、在宅医療・看護体制整備）
○ 入院（入所）時の連携（在宅での医療処置・ケア等の引継ぎ等）
○ 相談支援専門員（障害福祉）、ケアマネジャー（介護保険）等関係者間との連携
○ 入院病院、入所施設、関係機関等との連携

8. エンドオブライフケア

○ 体だけでなく、心の痛みや苦しみを和らげるケア
○ 食事・排泄・睡眠・休息運動等療養生活の支援
○ 療養環境の調整
○ 看取りの体制への相談・アドバイス
○ 本人・家族の精神的支援
○ 大切な人を亡くしたご家族の悲しみに寄り添い、支える

9. リハビリテーション看護

○ 体位変換、ポジショニング、関節可動域訓練等の実施と指導
○ ＡDＬ・ⅠＡDＬの維持・向上のための訓練
○ 福祉用具（ベッド・ポータブルトイレ・車椅子・自助具等）の利用支援
○ 外出・レクリエーションの支援
○ 生活の自立・社会復帰への支援

10. 社会資源の活用支援自治体の在宅ケアサービスや保健・福祉サービスの紹介

○ 民間や関連機関の在宅ケアサービスの紹介
○ ボランティアサービスの紹介
○ 各種サービス提供機関との連絡・調整
○ 住宅改修、福祉用具導入等の相談助言
○ 公費負担医療制度、医療費助成制度等の活用支援

対応可能医療処置